In Deutschland vollzieht sich bei den gesetzlichen Krankenkassen ein Paradigmenwechsel. Im Zentrum stehen die Kunden. Getrieben durch die inzwischen auch politisch geforderte digitale Transformation des gesamten Gesundheitssystems, neue technologische Möglichkeiten und eine sich wandelnde Versichertenstruktur verändern sich ihre Bedürfnisse und Erwartungen immer schneller. Die gesetzlichen Krankenkassen sind aufgefordert, diesen mit geeigneten Lösungen – unter Beachtung der jeweils aktuellen rechtlichen Vorgaben und unter Anwendung bestmöglicher Standards in Bezug auf Datensicherheit und -schutz – zu begegnen.

BearingPoint blickt auf eine langjährige Erfahrung im Umgang mit Herausforderungen und Problemstellungen von Versicherern und weiterer führender Akteure im Gesundheitswesen zurück. In diesem Zusammenhang betrachten unsere Beraterinnen und Berater nicht nur die aktuelle Situation, sondern ermitteln frühzeitig auch die zukünftigen Trends und Bedürfnisse des Versicherungsmarktes. Wir bieten innovative Dienstleistungen und Lösungen, die es unseren Kunden ermöglichen schnell und vorausschauend auf diese Erkenntnisse reagieren zu können.

Die gesetzliche Krankenversicherung als spezieller Teil des Gesamtversicherungsmarktes befindet sich in einem besonderen Spannungsfeld. Einerseits zwingen die beschriebene digitale Transformation und die veränderten Kundenbedürfnisse die GKV zum Handeln, andererseits unterliegen die Krankenkassen strengen und sich immer schneller wandelnden rechtlichen Regularien.

Die zentralen Herausforderungen der gesetzlichen Krankenkassen sind insbesondere:

  • Der Gesundheitsbegriff erlangt durch neue Technologien eine völlig neue Bedeutung.
  • Generationen Y und Z sind primäre Kundensegmente.
  • Der medizinisch-technische Fortschritt schreitet unaufhaltsam voran.
  • Die Geschwindigkeit der digitalen Transformation des Gesundheitssystems in Deutschland nimmt mehr und mehr zu.

Wir begegnen diesem speziellen Versicherungsmarkt nun noch fokussierter. Hierfür wurde im Jahr 2020 ein spezielles und hoch spezialisiertes GKV-Team aufgebaut, welches die Besonderheiten des GKV-Marktes bestmöglich in den unterschiedlichen Beratungsfeldern berücksichtigen und in den gemeinsamen Projekten anwenden wird. 

Im Fokus des GKV-Teams stehen insbesondere die folgenden Themenfelder:

 

Datenmanagement:

Sinnhafte und effiziente Nutzung von Daten (u.a. GKV-Routinedaten, DTA). Wir entwickeln neue Möglichkeiten, damit Sie aus Ihren Daten einen nachhaltigen Geschäftswert erzielen können.

  • Daten- & Analytik-Strategie
  • Advanced Analytics
  • datengetriebene Entscheidungsunterstützung
  • Workshops zur Identifizierung und Definition von Big Data-Use Cases
  • Data Governance
  • Versorgungsanalytik mit GKV-Routinedaten
  • Prädiktionsmodelle zur Versorgungssteuerung

Insurance Operations:

Veränderungen der gesetzlichen Krankenversicherung aktiv gestalten. Wir schaffen ganzheitliche Lösungsansätze für GKV-spezifischen Prozesse entlang der gesamten Wertschöpfungskette.

  • (Roboter-gestützte) Prozessautomatisierung / Dunkelverarbeitung
  • Künstliche Intelligenz
  • Digitaler Arbeitsplatz / Zusammenarbeit
  • Digitaler Kulturwandel / Changemanagement
  • Führung im Kontext der digitalen & agilen Transformation
  • Organisationsberatung in Bezug auf Agilität, Adaptivität & Flexibilität
  • Digitale Versorgung und Vernetzung
  • Elektr. Patientenakte und Apps
  • Innovationsmanagement / Innovationsförderung

Kundenmanagement und CRM:

Gestaltung und Transformation von Kundenerlebnissen. Wir entwickeln neue Möglichkeiten, Kunden mit kollaborativen, pragmatischen und datengesteuerten Ansätzen zu erreichen.

  • Kundenbeziehungsmanagement-Strategie
  • Transformation zu einem wertorientierten Kundenmanagement
  • Marketing-/Vertriebsautomatisierung
  • Customer Experience Management
  • Ermittlung Customer Experience Management Reifegrades
  • Implementierung von Softwarelösungen im Bereich Marketing, Vertrieb und Kundenservice

Finanz- / Risikomanagement:

Regulatorisches Management adressiert entstehenden Nutzen und Synergieeffekte durch Befolgung der regulatorischen Anforderungen. Wir unterstützen unsere Kunden, auf die Anforderungen durch Digitalisierung und zunehmende Regulierung erfolgreich und effektiv reagieren zu können.

  • Predictive Forecasting
  • Risikomanagement

IT-Beratung:

Transformation der Versicherungs-IT – Den digitalen Wandel ermöglichen. Unser ganzheitlicher IT-Ansatz fördert den digitalen Wandel innerhalb der gesetzlichen Krankenkassen und die technologische Vernetzung mit allen Akteuren des Gesundheitswesens.

  • IT-Strategie
  • Wertorientierte Unternehmensarchitektur
  • IT-Security
  • Digitale Ökosysteme / Telematikinfrastruktur / GAIA-X 

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